Perinatoloji nedir?
Anne adayı veya doğacak bebeği ile ilgili yaşanması muhtemel sorunlu gebeliklerde gerekli teşhis ve tedavi süreçlerinin gerçekleştirildiği uzmanlaşmış bilim dalına “Perinatoloji” denir. Gebelikte anne ve bebek açısından risk oluşturan her durum riskli gebelik kapsamında değerlendirilebilir. Mevcut durum gebe veya bebeği için olumsuz bir prognoz riski taşıyorsa bu durum riskli gebelik uzmanı yani perinatoloji uzmanı tarafından değerlendirilmelidir.
Perinatoloji, risk faktörleri olan ve gebelik planlaması yapan anne adayları ile gebelik sürecinde ve perinatal dönem dediğimiz doğum öncesi ve doğumdan sonraki ilk dört haftalık dönemi de kapsayan süreçte anne ile karnındaki bebeğin sağlık durumuyla ilgilenen, risk taşıyan hastalara yapılacak yaklaşımı disipline eden ve tedavi sunan bir alandır.
Bazı durumlarda anne adayının gebe kalması mevcut sağlık sorunu üzerine bir etki yaparak hastalığın seyrini değiştirebilmekte, bazen de sağlık sorunu gebeliğin ve anne karnındaki bebeğin durumunu etkileyebilmektedir. Tüm bu durumların öngörülmesi, ortaya konulması ve daha sorun oluşmadan önlem ve tedavisinin yapılması büyük önem taşımaktadır. Bunun dışında fetüs yani anne karnındaki bebeğin gelişimi esnasında ortaya çıkabilecek dış etkenler ile gelişim seyrinin ve sağlık durumunun etkilenmesi durumunda, tanı ve tedavi sürecinin doğru yönetimi çok önemlidir.
Şüpheli durumlarda perinatoloji uzmanına başvurun
Beklenen ya da beklenmeyen bir sorun ortaya çıkması halinde; ayrıntılı tanının konulması ve sorunun gerekirse ilaç ya da anne karnında işlem veya ameliyat) ile giderilmesi, anne karnındaki bebeğin söz konusu sorun nedeni ile kaybedilmemesi, hastalığının önlenmesi ve kontrol altına alınması en kritik aşamayı teşkil eder. Bu durumda şüphelenen ya da saptanan sorunun çözümü için gerekli bilgi eşliğinde doktora başvurulmasında fayda olabilir.
Perinatolojik Tanı ve Tedavi Kliniğinde Kişiye Özel Tedavi
Klinikte, hamilelik döneminde ortaya çıkabilecek komplikasyonlar, anne adaylarında görülebilen kronik hastalıklar, anne karnındaki bebeğin gelişme geriliği, tekrarlayan gebelik kayıpları, erken doğum ve çeşitli anomaliler gibi durumların tedavisi en güncel tıbbi yaklaşımlarla başarıyla gerçekleştirilmektedir.
Anne karnındaki bebeğin ve anne adayının sağlığının korunabilmesi için herhangi bir sağlık probleminin ortaya çıkması durumunda Perinatoloji Kliniğinde uygulanan ayrıntılı tanı ve tetkikler ile anne karnında uygulanabilen ameliyatlar veya ilaç tedavileriyle anne adayının ve bebeğin sağlığının korunması amaçlanmaktadır.
Gebelikte Riskler Kime Bağlıdır?
Riskli gebeliklerde anne adayı için riskler bulunabilir. Bebekte riskler mevcut olabilir yada rahim denilen uterustan bebeğe kan geçişini sağlayan plasenta açısından riskler görülebilir.
Anne Adayının Riskleri Nelerdir?
Anne adayının öncelikle yaşı önemlidir. 18 yaşından genç bir adölesan gebede; gebelik ve doğumda sorun yaşama riski daha yüksektir. Yine 35 yaş üzeri gebeliklerde de düşük vakaları, gebelikte tansiyon yükselmesi, gebelik şekeri görülmesi, bebeklerde kromozom anomalisi görülme riskleri daha fazladır. Özellikle çok kilolu bir hanımda gebelik tansiyonu ve gebelik zehirlenmesi olarak bilinen preeklampsi riski daha yüksektir. Anne adayındaki epilepsi, kalp, akciğer, karaciğer hastalıkları, böbrek hastalıkları gibi tüm sistemik hastalıkları, gebelikte yüksek risk oluşturabilmektedir. Gebelikte geçirilen enfeksiyonlar özellikle viral enfeksiyonlar da hem anne hemde bebek açısından risk oluşturabilmektedir. Anne adayının geçirmiş olduğu ameliyatlarda önemlidir. Örneğin batın için ameliyatları,batın içindeki yapışıklıklar, 3 ten fazla sezaryen ve genital organlar ile ilgili operasyonlar: hepsi risk oluşturabilmektedir.
Bebek İçin Ne Gibi Riskler Olabilir?
Bebeğin sağlıklı gelişimi en önemlisidir. Bebeğin fazla kilolu olması özellikle 4500 gr üzerinde olması doğumda istenmeyen bazı sorunlara yol açabilir. Bebeğin yeterli kilo alamaması da ciddi bir risk oluşturabilir. Bebeğin sağlıklı gelişimi icin anneden yeterli kan akımının sağlanması gereklidir. Kan akımında sorun bulunduğunda yeterli oksijenasyon ve gelişme oluşmayabilir. Bebeğin içinde bulunduğu sıvının az veya çok olmasıda çeşitli sorunların belirtisi olabilir. Bebekte bulunan tüm yapısal kromozomonal ve genetik hastalıklarda riskli gebelikler kapsamında değerlendirilir.
Plasenta İle İlgili Riskler Nelerdir?
Plasenta normalde rahim duvarına yüzeysel olarak yapışmaktadır. Plasentanın aşağı bölüme yerleşmesi, doğum kanalı girişini kapatması plasenta previa olarak tanımlanır. Plasenta previa ileri gebelik haftalarında kendini spontan kanamalar ile gösterir. Plasentanın yapıştığı yerden erken ayrılmasına dekolman plasenta denir ve bebek hayatını ve anne hayatını tehtit eden ciddi kanamalara yol açar. Plasentanın rahim duvarına derin yapışması, hatta rahim duvarını geçerek komşu organlara özellikle mesaneye invaze olması, plasenta adezyon anomalileri olarak tanımlanır. Bu gibi durumlarda plasenta ayrılamaz, doğum veya sezeryanda çok ciddi kanamalara yol açabilir.
Riskli gebelikler , gebelikte görülen bir çok olumsuz durumu kapsar ve bu gibi durumlarda gebenin ve bebeğin sağlığı acısından perinatoloji uzmanı görüşü alınması gereklidir.